FICHA DE FILIAÇÃO

Pelo presente solicito a minha inscrição no quadro social da Associação dos Pioneiros, Profissionais e Incentivadores da Televisão Brasileira - Pró-TV.

Nome:  

E-mail:  

Pseudônimo:

CPF:

Categoria do associado: Pioneiro ou Profissional ou Pesquisador ou Telespectador? 

Se for outra categoria, qual?

Telefone:      

Endereço residencial:

CEP:

Cidade:

Estado:

Estado civil:

Data de nascimento (aa/bb/cccc):

Local de nascimento:

Estado:

Resumo da carreira:

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Estou ciente que:

1 - A Associação dos Pioneiros, Profissionais e Incentivadores da Televisão Brasileira - Pró-TV, fundada em 21 de agosto de 1995, é sociedade civil, sem fins lucrativos, com foro e sede na capital de São Paulo. Constituída por pessoas que trabalharam ou ainda trabalham na televisão ou incentivadores nas mais diversas categorias, estimula o companheirismo, solidariedade e desenvolve atividades culturais dos mais variados interesses.

2 - Pedimos uma doação, cujo valor é livre, para manutenção da entidade. Para isso será enviado um boleto bancário trimestral.

3 - Faça depósito identificado para:

Banco: Bradesco
Ag.: 0422-7
Conta corrente: 76366-7
Nominal: Associação dos Pioneiros da TV Brasileira

4 - Para maiores esclarecimentos os estatutos estão à disposição para consulta no Registro de Títulos e Documentos - Rua Miguel Couto, 44 - Centro - Registro nº 08/21.628 - São Paulo / SP

Data de sua filiação (dia atual) (aa/bb/cccc):

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P.S.: Seu nome será submetido ao Conselho, para aprovação. Logo entraremos em contato, confirmando com o resultado do seu processo de filiação.

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